临床表现：

        输卵管妊娠的临床表现与孕卵在输卵管的着床部位 有无流产或破裂、腹腔内血量多少及发病时间有关。输卵管妊娠流产或破裂前 症状和体征均不明显，除短期停经及妊娠表现外，有时出现一侧下腹胀痛 检查时输卵管正常或有肿大。

        输卵管妊娠流产或破裂后 根据病情急缓一般分为急性和陈旧性两种类型。

　　（一）急性宫外孕:

　　1 症状:

　　⑴停经　除间质部妊娠停经时间较长外 大都停经6～8周，一般在停经后发生腹痛、阴道出血等症状 但20%左右患者主诉并无停经史。

        ⑵腹痛　为患者就诊时最主要症状 腹痛系由输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛 常伴恶心呕吐。若血液局限于病变区，表现为下腹局部疼痛；血液积聚在子宫直肠陷凹时 肛门有坠胀感；出血量过多，血液由盆腔流至腹腔，疼痛即由下腹向全腹扩散；血液刺激膈肌时 可引起肩胛放射性疼痛。

        ⑶阴道出血　胚胎死亡后 常有不规则阴道出血，色深褐，量少 一般不超过月经量，但淋漓不净。

        ⑷晕厥与休克　由于腹腔内急性出血 可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克 其严重程度与腹腔内出血速度和出血量成正比，即出血越多越急，症状出现越迅速越严重 但与阴道出血量不成正比。

　　2 体征:

　　⑴一般情况　腹腔内出血较多时 呈急性贫血外貌。大量出血时则有面色苍白、四肢湿冷 脉搏快而细弱及血压下降等休克症状。体温一般正常，休克时略低 腹腔内血液吸收时可稍升高，但不超过38℃。

        ⑵腹部检查　下腹部有明显压痛及反跳痛 尤以患侧为剧，但腹肌紧张较腹膜炎时之板状腹为轻，出血较多时叩诊有移动性浊音 历时较长后形成血凝块，下腹可触及软性肺块，反复出血使肿块增大变硬.

        ⑶盆腔检查　阴道后穹窿饱满 触痛。宫颈有明显举痛，将宫颈轻轻上抬或向左右摇动时 即可引起剧烈疼痛，子宫稍大而软，内出血多时 子宫有漂浮感。子宫一侧或后方可触及肿块，质似湿面粉团 连界不清楚，触痛明显，间质部妊娠与其他部位输卵管妊娠表现不同 子宫大小与停经月份基本符合，但子宫轮廓不相对称，患侧宫角部突出 破裂所致的征象极象妊娠子宫破裂。

　　（二）陈旧性宫外孕:

        指输卵管妊娠流产或破裂后病程长 经反复内出血病情渐趋稳定。此时胚胎死亡，绒毛退化 内出血停止，腹痛有所减轻，但所形成的血肿逐渐机化变硬 且与周围组织及器官粘连。陈旧性宫外孕患者可询及停经后反复内出血发作史，其临床特点为阴道不规则出血 阵发性腹痛、附件肿块及低热。低热为腹腔内血液吸收过程引起 如合并继发感染，则表现为高热。

        诊断:

        急性宫外孕症状 休征典型，多数病人能及时作出诊断，诊断有困难时 应进行必要的辅助检查。