打鼾好恼人恐是扁桃腺肥大作怪

凉菜 2019年12月13日

【导读】:

医师提醒,出现打鼾、睡眠唿吸中止的症状,应尽早就医检查

一名50岁男子,睡觉时常唿吸困难,还伴随打鼾,不料近年来因肾衰竭,一周需洗肾3次,常常在等待时睡着,却因为鼾声都吵得其他病友们无法休息,频被投诉,家属才带他至耳鼻喉科求诊,想解决严重打鼾的问题

唿吸道受阻夜夜鼾声不断 恐是睡眠唿吸中止症

负责收治的台中慈济医院耳鼻喉科主治医师周一帆表示,经检查后发现患者有肥厚性鼻炎、鼻中膈弯曲,以及扁桃腺肥大导致口咽狭窄的情形,造成唿吸道的结构受阻,才会出现打鼾甚至是睡眠唿吸中止,治疗方式以手术治疗为主因洗肾患者心血管状况较差,建议术中搭配能降低出血及热伤害的手术器械,以减少手术风险

周一帆医师说明,许多打鼾或是睡眠唿吸中止症求诊案例中,就是因扁桃腺肥大惹祸,原因包含:发炎性的慢性扁桃腺炎、慢性扁桃腺结石、过敏性体质以及肿瘤上述男子即是鼻过敏引起肥厚性鼻炎,因需张口唿吸,使扁桃腺长期接触过敏原、刺激免疫系统,才导致扁桃腺肥大阻塞唿吸道,若不接受治疗,睡眠时血氧浓度容易下降,恐增加高血压、脑血管病变(中风、心肌梗塞)等发生机率

微创电浆刀 降低热伤害、术后復原佳

台中慈济医院耳鼻喉科主治医师孙传鸿补充,传统治疗「扁桃腺肥大」以冷器械及电烧为主,使用冷器械剥离患部虽热伤害低,但出血量大、感染风险高;电烧强度约摄氏200~300度,组织周围热伤害大、疼痛感高现今「微创电浆刀」温度约摄氏80~120度,能有效控制出血量、热伤害小,术后復原期比传统手术快

孙传鸿医师也强调,使用不同的手术器械治疗并没有孰优孰劣,对其手术成功率及术后併发症也没有绝对的影响,门诊中皆会告知各种手术器械之优缺点,让患者自行选择适合自己的治疗方式

周一帆医师也说明,「微创电浆刀」除扁桃腺切除外,也可应用于头颈部肿瘤,举凡甲状腺肿瘤、口腔癌、下咽癌等,若是大范围的切割,也能缩短手术时间,因组织创伤小、恢復状况好,后续重整也较佳

术后注意出血及伤口感染

患者透过手术治疗后,可大幅减少打鼾症状,睡眠品质与人际关系也得到改善台中慈济医院耳鼻喉科主任吴弘斌提醒,患者应注意术后併发症,如伤口感染及出血的情形;此外,术后3天应以流质食物为主,或避免饮食,如有过敏性疾病的民众应适当服用药物,少以口唿吸以减少接触过敏原,餐后也可漱口,避免细菌发酵,诱发扁桃腺发炎

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